Бывают ситуации, когда и клиент мотивирован, и проблема вполне решаема, и психолог неплохой, но нет контакта… Может же психолог не нравится? Вполне!

Подобное может быть вызвано:

• сильной и явной разницей мировоззрения. Хотя своё персональное отношение к чему бы то ни было, специалисты демонстрируют редко.
• проблематикой или типом клиента. Психологи выбирают направление, по которому работают; это может быть семейное консультирование, работа с подростками, сексология и т.д.
• подходом консультанта. Специалист может работать, допустим, в когнитивно-бихевиоральном подходе, а клиенту больше нравится арт-терапия
• не нравится внешность (возраст, пол) консультанта

Ничего страшного в этом нет.

В конце первой консультации с клиентом мы обсуждаем насколько комфортно проходит работа. Если клиент считает, что ему было бы удобнее с другим консультантом (например, с психоаналитиком или мужчиной),  я стараюсь перенаправить к одному из знакомых специалистов по психическому здоровью.

Среди моих коллег есть множество психологов и психотерапевтов разных направлений и возрастов. Круг профессиональных знакомств я стараюсь расширять как для обмена информацией, так и для возможности перенаправлять клиентов.

Например, дружественный мне портал  — www.b17.ru или коллеги из PsyButton
Там также размещены некоторые из заметок, что публикуются в блоге.

Психолог не даёт советов и не является наставником или учителем жизни. Клиент сам выбирает, как ему поступать. Консультант скорее будет задавать наводящие вопросы, которые помогут разобраться в ситуации и привести к желаемому результату и психологическому благополучию, изменению поведения или отношению к проблеме. Есть, конечно, моменты, когда клиента просят что-то сделать. Восновном, такие просьбы направлены на диагностику проблемы, видения клиента или используются в методиках (быстрое лечение фобий и страхов, работа с визуализацией и работа с телом).

Когда изменения не происходят

Могу сказать, что существует очень малое количество проблем, которые решаются быстро. Несомненно, бывают и разовые консультации, но часто на изменение в моделях мышления и поведения уходит около десяти консультаций плюс самостоятельная работа клиента по поддержанию изменений.

Бывают и забавные случаи, когда клиент не замечает изменений в процессе психокоррекции. Однако, обращаясь к своим записям, он вдруг осознаёт, что был проделан большой путь изменений.

Если человек нуждается в профессиональной психологической помощи и готов работать со специалистом, ничего страшного в вашей рекомендации нет. Обычно, правда, человек сам подбирает себе специалиста, исходя из личных требований и предпочтений. Конечно, я говорю о взрослых совершеннолетних и не лишённых дееспособности людях.

Можно привести на консультацию того, кто не хочет. Вот только зачем? Если человек не готов меняться, не желает исправлять ситуацию, чувствует себя вполне комфортно, и, прибегнув к уговорам, угрозам, манипуляциям разного толка, вы, наконец, добьётесь того, что тот придёт к психологу; проблема не будет решена.
В первую очередь потому, что психолог – не волшебник. Он не взмахнёт волшебной палочкой и не снимает заклятие «деструктивных паттернов поведения» или «зашоренности мышления».
Во-вторых, работа консультанта с клиентом –  это «творческое сотрудничество». При принуждении очень сложно добиться базового доверия, стремления к изменениям или, как минимум открытого диалога. Несомненно, бывают исключения, и подобный клиент, придя на консультацию, внезапно разговорится, осознает, что какие-либо изменения ему необходимы, переосмыслит ситуацию. Но исключения лишь подтверждают правило.

Если вы задумываетесь над тем, что кого-то очень хочется отправить к психологу, значит что-то беспокоит и вас.

Часто такое происходит в парах. Один из партнёров стремится изменить ситуацию любой ценой: вразумить, удержать, вылечить, спасти, повлиять на любимого человека любыми средствами. Увы, эти люди забывают о себе, своей жизни и своих потребностях.

Обратно в FAQ

Как и большинство моих коллег, благодаря академическому образованию я знакома со всеми классическими и многими современными психотерапевтическими школами. Дополнительное образование позволило более полно раскрыть когнитивно-бихевиоральный метод, арт-терапию и НЛП-подход. Интерес к юмору, способствовал участию в создании такого замечательного направления как юмортерапия. Позже я обучалась мотивационному консультированию, которое демонстрирует высокую эффективность в работе с зависимостями.

В 2014 году, защищая второй диплом, я разработала психокоррекционную технику «Дерево». Метод сочетает в себе элементы mind map, арт-терапию и когнитивный подход. Техника «Дерево» была апробирована на пациентах с неврозами (фобии и тревожные расстройства). Сейчас, я вполне успешно использую её в частной практике.

Думаю, что выбор подхода в психотерапии должен основываться на следующих моментах:

• личность и, непосредственно, проблема клиента;
• образование  специалиста по психическому здоровью и близость его мироощущению

Подход, который я использую, можно назвать интегративным, комплексным. Для достижения максимального эффекта имеет смысл использовать несколько направлений психотерапии в зависимости от особенностей личности и опыта клиента, его способов решения повседневных задач, наличия/отсутствия психо-травм, отягощённости сопутствующими заболеваниями и наличия персональных ресурсов.

Обратно в FAQ

Этим вопросом задаются многие. Действительно, зачем нужен психолог, когда друг лучше вас знает, а мама всегда даст дельный совет? Давайте разбираться по пунктам.

Справлюсь сам

Во-первых, сам себе психолог, как сам себе стоматолог – больно, неудобно и чревато последствиями. Часто мы запутываемся в собственых размышлениях и эмоциях. Это тормозит разрешение ситуации и сказывается на качестве жизни.

Во-вторых, самообразование – это замечательно, но практикующий специалист проходит не только курс лекций, семинаров, факультативов и практических занятий (большая часть из которых приобретается в виде дополнительного образования). Во время (или после обучения) проходит обязательную личностную проработку с психологом или психотерапевтом (тем самым снижая риск перенести на клиента своих «тараканов»).

При этом, психологи и психотерапевты с собственными близкими не работают, а направляют тех к своим коллегам.

Конечно, если у вас есть внутренние рессурсы и вы знаете, как справиться с ситуацией, психолог вам не нужен. Но зачем вы тогда здесь? Хочу добавить лишь, что иногда, когда очень тяжело, лучше обратиться за помощью, чем доказывать миру и себе, что можете.

Поддержка близких и друзей, всегда «заинтересованная» и эмоциональная.

Это очень ценный ресурс — поддержка семьи и близких. Особенно, когда они принимают вас, но не стремятся навязать свою волю. Минус в том, что  практически невозможно абстрагироваться и объективно оценить ситуацию. Для человеческой психики нормально деление на «свой-чужой» и «хороший-плохой». А вот для выхода из сложившейся ситуации такое деление во вред.

Форумы и чаты прекрасный способ запутать ситуацию.

«Господа пациенты, просьба не делиться симптомами заболеваний. Это затрудняет постановку диагноза» (из анекдота про психиатров). У психологов, конечно, не пациенты, а у клиентов не заболевания (хотя неврозы относятся к малой психиатрии); но ситуация похожа. Несомненно, есть множество людей побывавших в сходной ситуации и в разной степени психологического благополучия вышедших из неё. Только вот что одному хорошо, то другому – невроз. Народная мудрость даёт советы на все случаи жизни и подходит каждому, но важен момент применения оной в жизни отдельно взятого человека.

Ещё один повод обратиться к специалисту, а не форумчанам – личная история и уникальные эмоции. Для того, чтобы разобрать проблему, необходимо представлять как человек жил, на каком этапе мог произойти надлом. Психолог (даже не расспрашивая о детстве и семье) в какой-то момент может обратить внимание на ранние этапы развития и обнаружить «корень зла».

Эмоции и чувства на форумах приходится «подгонять» под стандарты для лучшего взаимопонимания. В большинстве случаев, человек испытывает не отдельные эмоции или чувства, а микс, коктейль (который может состоять из огромного количества ингредиентов).

Специалисты работающие с психикой и разница между ними.

Для начала необходимо уточнить о специалистах какой страны мы говорим. В России/СНГ или, допустим, в США. Для объяснения разницы понятий в странах, в которых психотерапия и психология давно заняли практическую нишу,  ниже приведён отрывок из книги профессора Романина А. Н.*.

Я же сосредоточу внимание на положении этих трёх профессий в РФ.

Психолог – специалист, получивший высшее профессиональное образование (в редких случаях, студент с незаконченным высшим, владеющий специальными методами), работающий в соответствующей сфере. Можно разделить на академических (написание статей, преподавание, научная деятельность) и практикующих (работа с клиентами, организациями, мед.учреждениями).

Психолог-консультант работает с более-менее здоровыми людьми (или малой психиатрией, не требующей фарм.поддержки) попавшими в сложные жизненные ситуации. Это специалист, который работает с эмоциями, мыслями и поведением. Помогает своему клиенту изменить шаблоны с деструктивных на конструктивные.

Психиатр – врач, специализируется на психических расстройствах, т.е. заболеваниях психики. Он лечит заболевание, выписывает препараты, назначает обследования и ставит диагноз.

С понятием «психотерапевт» всё обстоит интереснее. На сей счёт существует несколько мнений:

А) Психолог и психотерапевт – одно и то же. При условии, что в методы работы психолога входит не только терапевтическая беседа. Есть специализации: гештальт-терапевт, драм-терапевт, телесно-ориентированный  терапевт и т.д. Терапия без лекарств или немедикаметозная терапия.

Б) Психотерапевт и психиатр – одно и то же. При условии, что психиатр получил дополнительную квалификацию по консультированию. В некоторых случаях «психотерапевтом» обзывают психиатров в поликлиниках во избежание страха перед врачом у пациентов.

В) Психотерапевт и клинический психолог – одно и то же. Т.к. клинический психолог, в сравнении со специалистом в области личностного или семейного консультирования при обучении имеет больше часов по нейрофармокологии, физиологии и анатомии ЦНС, а так же некоторые дополнительные предметы.

Г) Психотерапевт – промежуточный специалист между психологом и психиатром, занимающийся вопросами акцентуированных личностей, лечением зависимостей, пограничными состояниями и т.п..

*Доктор психологических наук Романин А.Н. о разнице между психиатром и психотерапевтом:

«В настоящее время в США, Германии и ряде других высоко­развитых странах четко разделились немедицинская и медицин­ская психотерапия. Медицинская психотерапия касается в основном работы с пси­хически здоровыми пациентами медицинских учреждений и является более углубленным продолжением медицинской психологии. Готовят таких специалистов на медицинских фа­культетах университетов, и в дальнейшем они входят в проф­союзы и ассоциации врачей

Немедицинской психотерапией занимаются выпускники пси­хологических, а в США и философских факультетов (там филосо­фия понимается не только в глобальном, но и в индивидуально-мировоззренческом плане).

С больными, у которых диагностировано психическое забо­левание, алкоголиками, наркоманами, «суицидниками» психо­терапевт не имеет права работать без разрешения лечащего вра­ча (психиатра, нарколога), который может «делегировать» пси­хотерапевту часть реабилитации, связанную с психологической поддержкой больного и его родственников.

Принципиальная разница между психиатром и психотерапев­том выглядит следующим образом. Психиатр работает с пассивным объектом, к сознанию которо­го обращаться бесполезно, и поэтому применяет такие «хирурги­ческие» методы, как достаточно сильное медикаментозное воз­действие, …, различные техники гипноза и т.п. Но в принципе психиатр работает с пациентом (в переводе с латинского — терпящим), то есть с пассивным (в смысле его уча­стия в лечении) объектом. 

Психотерапевт же работает с клиентом, субъектом, то есть активным участником лечения, все более пробуждая его активность и самостоятельность. Психотерапевт использует принципиально другой подход, «втягивая» клиента (а не пациента, как психиатр) в творческое сотрудничество. Специалист старается найти и показать клиенту его собственные внутренние резервы для преодоления нежелательных ситуаций, состояний и манер поведения.

К психиатру пациент редко обращается сам — его или приводят родственники или доставляют после припадка или другого опас­ного для него и окружающих проявления болезни. К психотера­певту во всех цивилизованных странах никто не стесняется сам обратиться за советом и помощью в преодолении угнетающих его психических состояний. Такие состояния периодически бывают у любого здорового человека, и в тех случаях, когда он сам не мо­жет справиться с ними или хотел бы просто посоветоваться, он, не смущаясь, обращается к специалисту.

Из-за отсутствия в нашем обществе психотера­певтической культуры многие стесняются обратиться со своими проблемами не только к психотерапевту, но и к психологу. Считают, что это сразу относит их в разряд психически ненормальных людей. Из-за этого индивидуальные и семейные проблемы, которые могли быть легко решены на начальном этапе, усугубля­ются, становясь все более трудно преодолимыми. Важнейшим условием эффективного взаимодействия психоте­рапевта с клиентом является активное желание клиента к преодо­лению того, что ему мешает. Сотрудничество с психотерапевтом, а не перекладывание ответственности на него.  Разумеется, активность, «субъектность» клиента в психотера­пии тоже лишь принципиальная схема, постоянно присутствую­щая цель. В процессе же самой терапии субъект, периодически подвергаясь определенным приемам воздействия, становится объ­ектом воздействия».

Обратно в FAQ