Психологам тоже нужны психологи. А ещё у нас есть близкие, на терапию которых наложен этический запрет (да и дурное это дело — роли мешать). Как-нибудь обязательно расскажу, на какие моменты я обращаю особое внимание при выборе психолога, а пока список маячков, по которым я определяю, что к этому “спецу” идти точно не стоит:

1. Говорит о порочности действий, поступков, образа жизни

   Мораль и юриспруденция вне компетенции специалиста по психическому здоровью. Отсюда вытекает следующий пункт.

2. Учит жить 

   Напоминаю — любая личность уникальна. Никто не может полностью осознать весь путь, который прошёл человек, а некоторые свои глобальные стремления мы и сами не до конца осознаём. Задача специалиста помочь конкретному человеку понять его собственные точки роста, стремления, опасения и тд.

3. Обещает абсолютное счастье

   Вероятно, подобный специалист “не умеет в методологию”. Достаточно вспомнить школьный курс биологии, чтобы понять, что абсолютное счастье недостижимо для полноценно-функционирующего организма. По крайней мере, в продолжительной перспективе.

4. Говорит, что какие-либо проблемы “фигня”

   Тут и обесценивание, и категоризация (ага, “фигня” сама проходит, а “звездец” не лечится #facepalm ), и, скорее всего, нежелание заглянуть чуть глубже собственных убеждений.

5. Знает, что есть “истина”

   В психологии нет такого понятия. Есть восприятие, память, мышление (а в нём, в свою очередь, убеждения, когнитивные шаблоны, искажения) и тд, а вот истины нет. Да и как я могу быть уверена, что чья-то чужая истина мне по вкусу будет?

6. Ставит диагноз

   Психолог — не психиатр. Даже с медицинским образованием. Он может выдвинуть гипотезу, но навешивание ярлыков закрывает личность от понимания её многогранности. Учёт особенностей личности (например, эмоциональная нестабильность или наоборот ригидность) — это одно, а “ой, да вы просто интроверт/психопат/жертва” — вообще другое. Вот это другое не фига не помогает. По крайней мере, так говорит мой опыт и моё образование.

7. Считает, что все заболевания можно вылечить психотерапией

   Опять-таки у меня вопрос к мат.части, знакомой данному специалисту. А переломы? А органические поражения ЦНС? А кариес, в конце-концов?

8. Ищет виноватых

   Позиция консультанта предполагает безоценочность (не путаем с отстранённостью). Для поддержки в стиле “они гады, а ты умничка”  есть близкие. Задача же психолога — помочь осознать и пережить эмоции, скорректировать деструктивные модели мышления и поведения.  

9. Носит “белое пальто”

   “А вот я не такой! Я не сомневаюсь, не страдаю, не …. И всегда в хорошем настроении, дружу со всеми и могу даже простить насильника”.
   Помимо излишнего самораскрытия, меня лично ещё смущает “искусственность” подобного самопредъявления. И вряд ли я захочу, чтобы кто-то из близких попал на приём к такому человеку. Он слишком крут, чтобы понять простые человеческие проблемы.

10. Считает себя самым крутым специалистом

    Об эффекте Данинга-Крюгера можно почитать на тут

11. Считает, что изобрёл уникальный метод, который подходит всем и для любых проблем
    См. пункты 2,3, 5, 7,10. И  да — я готова согласиться, если данный метод или техника будут апробированы на однородных выборках, с учётом ситуативной и продолжительной динамики, для разных групп населения планеты Земля.

PS: Я дико рада, что среди моих коллег много тех, кто ошибается, грустит, придумывает техники, подходящие для решения некоторых задач, не знает кристаллизованной истины и (о, ужас!) иногда неправильно ставит запятые и признаёт это. Их я могу рекомендовать близким или тем клиентам, с которыми мы по каким-то причинам не можем работать.

Из всех неврозов, конверсионное расстройство, наверное, самое удивительное!

Оно умело маскируется под неврологию. Смотрите сами — параличи, тремор, сужение поля зрения или его частичное пропадание, проблемы со слухом, обонянием, осязанием, приступы, схожие с эпилептическими, обмороки и пр. и пр. Притом все органы на месте, связь с мозговыми центрами не нарушена.

Особенно ярко этот невроз проявляет себя на публике, а вот когда человек чем-то увлечён или один, симптомы сходят на нет. Это не притворство, не симуляция. Человек действительно страдает от конверсионного расстройства и не знает как себе помочь. А его психика не знает, как иначе реагировать на сложившуюся ситуацию.

Можно ли конверсионное расстройство классифицировать как соматизацию и уход в болезнь? Думаю, да.

Невролог же, к которому человек обращается, смотрит так пристально, тыкает пальцем в парализованные конечности, стучит молоточком и… отправляет к специалисту по психическому здоровью. Иногда даже имеет смелость заявить что это истерическое (истерией когда-то эти расстройства именовали — не путать с истерикой)… Человек чаще всего начинает возмущаться: “Я не псих! Док — профан! Медицину похоронили!”. Тогда человеку назначают какие-нибудь успокоительные средства.

Симптомы, конечно, пугаются седатиков и утихают. На время. А потом проявляются с новой силой или в каких-то иных формах. Ведь человек не знает, что так его психика реагирует на стресс.

Могут пройти годы и десятилетия, прежде чем человек дойдёт до нужного специалиста. И очень везёт тем, кому его психика ставит чуть меньше препонов и позволяет-таки пойти сразу от невролога к психологу или психотерапевту.

Во-первых, это очень экономит время и силы (которые неврозы сильно жрут). Во-вторых, конверсионные расстройства имеют наглость трансформироваться в функциональные и органические. Так, например, при длительном конверсионном параличе конечностей, может наступить атрофия неиспользуемых мышц.

А ещё конверсионные расстройства — это как раз те самые “чудесные исцеления”, которые так любят приводить в пример разного рода маги-потомственные-ведьмы-экстрасенсы (с их волшебными средствами-магическими шарами и рукомаханием). Дело в том, что при конверсионном расстройстве люди очень внушаемы. Его ещё в 19 веке гипнозом лечили (перед этим был этап более печальный, но то ещё совсем дикость была).

А ещё бывает истерическая беременность. 

Чем психотерапевт помогает при конверсионном расстройстве?

При любом невротическом расстройстве важна психоэмоциональная поддержка. Причины, по которым невроз проявляет себя именно в этой форме — различны: это и тип личности, и предыдущий опыт, и социально-культуральная среда. Основная работа будет строиться по трём направлениям:

1. Тригеры (причины) запускающие именно такую форму защиты от стресса. Часто это социальное давление и требования среды.
2. Способы самопомощи в момент приступов (или предотвращение их).
3.  Обучение новым вариантам реагирования. Расширение взглядов на проблемы и отношение к ним.

Конечно, при определённом усердии клиента, случай будет невероятным, а все усилия напрасны. Однако, моя практика показывает, что когда человек учится ходить, необходимость в костылях пропадает… Ведь всегда приятнее к уже имеющимся способам реагирования добавить ещё парочку и чувствовать себя лучше.

Соматизация или уход в болезнь относится к ранним и незрелым защитам психики. Она не требует самокопания или работы мысли. Однако, даже самые зрелые и рефлексирующие личности от ухода в болезнь не застрахованы (скорее даже наоборот). Как понятие «соматизация» тесно связана с психосоматикой и ипохондрией. Чуть позже напишу и об этом.

Читать далее →

Совладающее поведение (копинг-стратегии) схожи с защитными механизмами психики. Некоторые исследователи даже объединяют их.

Копинг-стратегии служат для преодоления трудностей и совладания со стрессом
Направлены на конкретные действия, способные разрешить ситуацию и улучшить состояние. В отличие от психологических защит, которые допускают также скрытые влечения и способствует процессу ожидания, когда тревога может быть преодолена и без обязательного решения проблемы. Процессы совладания же целенаправленные, гибкие и адекватные реальности адаптивные действия.

Читать далее →